Gonartrosia belauneko giltzaduraren artrosia da, hanturarik gabeko gaixotasun kronikoa, artikulazio barruko kartilagoaren suntsiketa progresiboa agertzen dena, artikulazioa osatzen duten hezurren formazio anormala, mintz sinobialean eta likido sinobialean aldaketak eragiten dituena.
Gonartrosia artrosi mota ohikoena da. Jende askok belauneko mina izaten du, batez ere denbora luzez mugitu gabe joan ondoren, adibidez bulegoan egun bat igaro ondoren. Oso litekeena da gonartrosia izatea ondoeza horren eragilea.
Endekapenezko gaixotasun hau askotan adinarekin batera garatzen da, belauneko tentsioak, bizitzako hainbat egoeratan ekidin ezin direnak, ezinbestean kartilagoaren narriadura eragiten baitu urteotan. Hasieran, pertsonak mina sentitzen du mugimenduaren hasieran etzanda edo eserita egon ondoren, baina azkar pasatzen da. Hala ere, gaixotasunak aurrera egin ahala, belauneko mina handitzen da eta eguneroko jardueretan pertsona batek normal mugitzeko duen gaitasuna nabarmen mugatzen hasten da.
Artrosi gertatzen den kasuen erdia baino gehiagotan, bi belaunak aldi berean eragiten dituzte. 65 eta 75 urte bitarteko pazienteen kategorian, gonartrosia emakumeen% 35en eta gizonen% 21en artean antzematen da.
Gonartrosiaren arrazoiak
Belauneko kartilago artikuludun osasuntsuak buffer eta babes funtzio gisa funtzionatzen du, mugimenduan eta inpaktuan xurgatzaile gisa jokatuz. Bere presentziak izterreko eta beheko hankako hezurrek elkarren aurka zuzenean igurtzi ez dezaten bermatzen du.
Normala da kartilagoa okerrera egitea, zahartze naturalaren ondorioz. Hala ere, zenbait kasutan, kartilagoaren higadura hori gehiegizkoa izan daiteke. Kartilagoaren higadura handitzea, adibidez, lan fisiko gogorrak, kiroletan parte hartzeak edo gehiegizko pisuak eragindako belaunetako gehiegizko estresak eragin dezake. Era berean, kirol ariketen errendimendu desegokiak eragina izan dezake, eta gailu bateratuak ez ditu karga mekaniko desegokiak sor ditzake. Beste kausa bat hanken kokapen okerra da (adibidez, patologia anatomikoak eraginda), belaunak oinez jotzean elkarren aurka jotzen dutenean. Gonartrosia artikulazioetako lesioen edo hezur hausturen ondorioz ere sor daiteke.
Gonartrosiaren sintomak
Hasierako etapan artrosiaren ibilbidea erabat minik gabea izan daiteke. Hori dela eta, gaixotasuna askotan oharkabean igarotzen da nahiko denbora luzez.
Kasu gehienetan, gonartrosiaren lehen sintoma belauneko mina da - hasieran inaktibitate edo atsedenaldi luze baten ondoren.
Kartilagoaren higadura gero eta handiagoak belauneko artikulazioaren mugikortasuna gero eta gehiago mugatzen du eta horrek, azkenean, bere zurruntasuna eragiten du. Une honetan, belauna ezin da gehiago okertu, eta orduan belauneko hanka ezin da guztiz luzatu.
Kartilagoaren kalteak hain larriak badira, hezurrak elkarren artean igurtzitzen hasten badira, giltzadura hantura daiteke. Kasu honetan, artikulazioa puztu egiten da, inguruko azala gorrixka bihurtzen da eta ukitzerakoan epela edo beroa bihurtzen da.
Gonartrosi larriarekin belauneko artikulazioa ezegonkorra bihurtzen da azkenean. Hanka baten gainean makurtzen saiatzerakoan, belauna bat-batean "bihurritu" daiteke, eta horrek min zorrotzak eta larriak eragin ditzake. Hori bizi izanagatik, jende asko belauna "salbatzen" saiatzen da mugimendua saihestuz, baina hori kontrakoa da, mugimendu ezak kartilagora odol-fluxua gutxitzen baitu eta horrek kartilagoaren kaltearen maila handitzen du.
Kasu aurreratuetan, artikulazioan mugitzeko gaitasuna guztiz galtzen da.
Belauneko mina
Eserita edo etzanda egon ondoren lehenengo mugimenduak zurrunak eta mingarriak dira. Minak minutu batzuk igaro ondoren edo pauso batzuk eman ondoren apaltzen hasten da. Ondoren, belaunean mugitzeko askatasuna guztiz berreskuratzen da. Zenbait kasutan, belauneko artikulazioan mugitzerakoan, kirrinka edo pitzadura entzuten da.
Gaixotasunak aurrera egin ahala, belaunak gero eta maizago mintzen dira. Mina biziagoa da, batez ere belaunek kirola egiten dutenean edo eskailerak igotzen dituztenean estresa izaten dutenean. Gaixotasunaren azken faseetan, mugimendu txikiek ere mina sor dezakete, belaunak atsedenean daudela ere iraun dezakeena.
Gonartrosia diagnostikatzeko metodoak
Belauneko mina iraunkorra edo errepikaria baduzu, zirujau bat edo zirujau ortopediko bat ikusi beharko zenuke. Hasierako kontsultan, medikuak zure sintomak deskribatzeko eskatuko dizu, noiz hasi ziren eta nola agertu ziren adieraziz. Belauneko lesioak izan ditzakezu, ziurtatu medikuari jakinarazi diezazula. Ondoren, medikuak belauneko artikulazioaren azterketa fisikoa egingo du artikulazioaren mugikortasuna eta funtzionaltasuna ebaluatzen dituzten hainbat proba erabiliz.
Diagnostiko instrumentala
Azken diagnostikoa X izpietan oinarritu ohi da. Hala ere, zaila da antzematea kartilagoaren higadura ez X izpien irudietan. Hori dela eta, horrelako egoeretan, tomografia konputatua (CT) edo erresonantzia magnetikoa (MRI) egin ohi dira.
Gonartrosia tratatzeko metodoak
Kartilagoaren kalteak atzeraezinak dira. Horrek esan nahi du, gonartrosia, zoritxarrez, ezin dela sendatu, beraz tratamendua batez ere mina arintzea eta gaixotasunaren progresioa moteltzea da.
Tratamendu kontserbadorea
Tratamendu kontserbadorearen artean botikak, terapia fisikoa, pisua galtzeko programa, belaunetako estresa murrizteko ohiturak aldatzea eta gailu ortopedikoak erabil daitezke. Hanturaren aurkako sendagaiak eta mina arintzeko erabiltzen dira hantura prebenitzeko eta mina murrizteko. Giltza ortopediko elastikoak erabiltzeak artikulazioaren gaineko presioa murriztu dezake, eta ariketa bereziek eta fisioterapia metodoek mugikortasuna hobetu eta muskuluak indartu ditzakete.
Kirurgia
Esku-hartze kirurgikoa beharrezkoa bihurtzen da tratamendu kontserbadoreak nahi den emaitza ematen ez badu. Belaunean kartilagoaren bigarren mailako ehuna sortzeko prozedurak daude. Horrek ondoeza murriztu dezake eta, kasu batzuetan, mina guztiz ezabatu. Hala ere, kartilago berriaren edukiera ez da zaharra bezain handia. Kasu zailetan, belauneko artroplastia gomendatzen da.