Lumbar osteokondrosia

Lumbar osteokondrosia bizkarrezurreko gaixotasun ohikoenetako bat da.

Ornoetako kartilago-ehunaren deformazioa du ezaugarri.

Bizkarrezurra malgua eta mugikorra izaten jarraitzen du ornoak osasuntsu dauden bitartean.

Egoerak okerrera egiten badu, orno arteko diskoek elastikotasuna galtzen dute eta lehortzen hasten dira.

Ondorioz, pazienteek min handia izaten dute gerrialdeko eskualdean.

Zer da?

Ornoen ehunetan aldaketa distrofiko-endekapenezkoak agertzen direnean, pixkanaka kolapsatzen hasten dira. Lumbar eskualdean kokatutako ornoak nagusiki kaltetuak badira, orduan lumbar osteokondrosia diagnostikatzen da.

Irudi klinikoa

Osteokondrosiarekin, ornoen kartilago ehuna hezetasuna galtzen hasten da, orno arteko diskoen elastikotasuna hondatzen da.. Denborarekin, ornoen arteko altuera gutxitzen da. Karga handiagoarekin, zuntz-eraztuna pitzatzen hasten da eta orno arteko diskoa irteten da. Horrek nerbio-bukaerak apurtu eta mina eragiten du..

Tratamendu egokirik ezean, osteokondrosia aurrera egiten du. Orno arteko diskoak gogortu egiten dira eta kolpeak xurgatzeko propietateak hondatzen dira. Hazkundeak ornoetako hezur-ehunean sortzen dira, nerbio-bukaerak presionatzen dituztenak. Hori dela eta, pazienteek etengabeko mina izaten dute.

Graduak eta sailkapena

Adituek bizkarrezurreko osteokondrosiaren 4 gradu bereizten dituzte:

1. Orno arteko diskoen suntsipen prozesua hasten da, gaixotasunaren sintomak arinak dira, erretze sentsazioa, horma, mina jarduera fisikoaren ondoren bakarrik agertzen dira. Pazienteek bizkarrean behealdean mina tristea dutela jakinarazi dute, batzuetan ipurmasailera irradiatzen dela.
2. Ornoen arteko distantzia gutxitzen doa pixkanaka, eta zuntz-eraztuna kolapsatzen hasten da. Orno arteko diskoak konprimitu egiten dira, muga fisiologikoak gainditzen dituzte eta presioa agertzen da nerbio-sustraietan. Pazienteak mina nabaria duela kexatzen da, ibiltzean ipurmasailetara, izterretara eta hanketara iristen dena. Minaz gain, erretze sentsazioa eta hotza sor daitezke.
3. Zuntz-eraztunak suntsitzen dira, eta azterketan zehar, orno arteko herniak hautematen dira pazienteetan. Mina etengabea da, karga edozein dela ere.
4. Ornoetako hezur-hazkundeak ikusten dira. Kartilagoa atrofiatzen da, gaixoari mugitzea zailduz. Ondorioz, gerrialdeko eskualdeak mugikortasuna eta malgutasuna galtzen ditu, eta gaixoa ezindu bihurtzen da.

Osteokondrosia gaixotasunaren kurtso motaren arabera ere sailkatzen da.:
errepikakorra; kronikoa; kronikoki errepikatuz.	erregredientea (larriagotzearekin, gaixotasunaren adierazpen klinikoak gutxitzen dira); progresiboa (progresiboa); ez-progresiboa.

Adituek osteokondrosiaren aldiak identifikatzen dituzte:

• debuta;
• areagotzea;
• barkamena;
• egonkortzea.

Tratamendua gaixotasunaren fasearen, deformazioaren izaeraren eta gaixotasunaren sintomen larritasunaren arabera hautatzen da.

ICD 10 kodea

Gaixotasunen nazioarteko sailkapenaren arabera, bizkarrezurreko osteokondrosi M42 kodea esleitzen zaio. Bereiz, gazteak (M42.0), helduak (M42.1) eta zehaztu gabeko (M42.9) osteokondrosia bereizten dira..

Prebalentzia eta esangura

Gerrialdeko eskualdeak osteokondrosiaren garapena jasango du bizkarrezurreko beste atal batzuk baino. Eremu honetan karga handitu delako gertatzen da, gorputzaren pisua jasan behar duelako. Muskulu-kortse ahul batekin, orno arteko diskoen egoera azkar hondatzen hasten da eta suntsitzen dira.

Gehienetan gerriko eskualdeko osteokondrositik 30 urteko muga gainditu dutenek sufritzen dute. Paziente gazteagoetan ere aurki daitekeen arren. Gerrialdeko minaren kexak dituzten medikuengana etortzen diren pazienteen ia % 80ri osteokondrosia diagnostikatzen zaie.

40 urtetik gorako pazienteak aztertzean, agerian geratu zen gehienek orno arteko diskoetan aldaketa bereizgarriak erakusten dituztela. Baina adierazpen klinikorik ezean, pertsona bat ez da gaixotzat hartzen.

Terapia egokirik ezean, gaixotasunak aurrera egiten du. Forma aurreratuetan, gaixoaren ezintasuna dakar.

Arrisku-faktoreak eta kausak

Lanbide hauetako ordezkariek sarritan osteokondrosia jasaten dute: programatzaileak, bulegoko langileak, eraikitzaileak, kargatzaileak, zerbitzariak, gidariak.

Osteokondrosia garatzeko probabilitatea areagotzen duten arrisku faktoreak hauek dira::

• gehiegizko pisua izatea;
• elikadura txarra;
• jarrera arazoak;
• predisposizio genetikoa;
• lo falta;
• maiz estresa;
• etengabeko hipotermia;
• denbora luzez posizio deseroso batean egon beharra;
• jarduera fisiko baxua.

Gerrialdeko osteokondrosiaren garapenaren kausen artean daude:

• gorputzaren zahartze prozesu naturalak;
• arazo metabolikoak;
• bizkarreko lesioak;
• bizkarrezurra arazoak;
• oinak lauak;
• jarduera fisiko bizia, hala nola halterofilia;
• bizkarrezurreko artikulazioetan arazoak (artritis erreumatoidea);
• gaixotasun endokrinoak;
• digestio eta kardiobaskular sisteman arazoak.

Aditu batzuen ustez, osteokondrosia garatzeko joera maila genetikoan transmititzen da.

Ondorioak

Ornoen artean kokatutako kartilago-ehunaren aldaketak zuntz-eraztunaren hondatzea eta hernia agertzea dakar. Pazienteak min handia kexatzen hasten dira gerrialdeko eskualdean, zeina gluteal muskuluetara, izterretan eta hanketara irradiatzen dena. Baina hau ez da osteokondrosiaren konplikazio posible bakarra.

Bizkarrezurreko nerbioaren narritadura luzeak hantura dakar. Pazienteek ziatika lumbar garatzen dute.

Osteokondrosirako ziatika garatu daiteke(nerbio ziatikoaren hantura). Gaixotasunak mina larria dakar, beheko bizkarrean eta hanketan sorgortasuna. Pazienteak ibiltzen hasten dira, alde batera makurtuta. Horrek bizkarrezurraren kurbadura gehiago eta orno arteko diskoak suntsitzen ditu.

Osteocondrosis orno ezegonkortasuna eragiten du. Lumbar eskualdea, gorputzaren pisuaren eraginez, sakrotik aldatzen hasten da. Emakumeetan, ezegonkortasun horrek barne-organoekin arazoak sortzen ditu (umetokia, obulutegiak, eranskinak jasaten dituzte), gizonezkoetan - potentziarekin.

Orno arteko diskoak suntsitzen badira bizkarrezur-muinaren odol-hornidura hondatuta dago, ornoen desplazamenduak konpresio mielopatia dakar.

Konplikaziorik arriskutsuena "cauda equina sindromea" da. Nerbio-sustraiak kaltetuta egotean datza. Kasu larrietan, osteokondrosia beheko muturren paresia edo bi hanken paralisia eragiten du.

Ondorio negatiboen garapena saihestu dezakezu lehen sintomak agertzen direnean medikuari kontsultatzen bazaio eta tratamenduaren beharra alde batera uzten ez baduzu.

Sintomak

Osteokondrosia ez da berehala agertzen. Hasierako faseetan, gaixoak ez du minik edo ondoeza izaten. Normalean kexak agertzen dira gaixotasuna 2. fasera iristen denean.

Osteokondrosi gerrilariaren sintoma nagusiak hauek dira:

• gerrialdeko mina, gaixotasunak aurrera egin ahala areagotzen dena;
• mugikortasun urritasuna: arazoak sortzen dira makurtu, bueltaka saiatzean, pazienteek gorputzaren posizioa aldatzean sentsazioa "deskarga elektriko" gisa deskribatzen dute, askorentzat mina hanketara irradiatzen da;
• nerbio-sustraietan kaltearen atzealdean agertzen den gorputz-adarraren sentikortasunaren aldaketa; kaltetutako eremuan erredura, sorgortasuna, arakatze eta tingling sentsazioa agertzen da;
• giharren ahultasuna, tendoi erreflexu falta;
• tenperaturaren tokiko jaitsiera;
• izerdia areagotu;
• zurbila, larruazal lehorra arazoaren eremuan;
• gernu nahasteak, sexu-disfuntzioa (osteokondrosi larrian).

Paziente batzuek hanketako arterien espasmoa izaten dute. Baina sintomak osteokondrosiaren forma akutuan soilik adierazten dira. Larriagotu bat hipotermiarekin, mugimendu deserosoarekin edo jarduera fisiko biziaren ondoren has daiteke bat-batean.

Zein medikuk artatzen zaitu?

Bizkarreko mina izanez gero, harremanetan jarri behar duzu ortopedista eta neurologo bat ikusi. Azterketan zehar, pazientearen egoera neurologikoa ebaluatzen da eta bizkarrezurra nola betetzen dituen egiaztatzen da. Medikuek bizkarreko eta gluteal muskuluen egoera ere ebaluatzen dute.

Espezialista esperientziadunentzat, azterketa bat nahikoa da aurretiazko diagnostikoa ezartzeko. Baina hori baieztatzeko, pazientea hardware diagnostikora bideratzen da.

Diagnostiko-metodoak

Osteokondrosia identifikatzeko metodo errazena eta eskuragarriena hartzen da kontuan erradiografia. Baina irudi zehatzagoa lortzeko, ordenagailua edo erresonantzia magnetikoaren irudiak agintzen dira.

MRI bizkarrezurreko egoera ahalik eta zehatzen aztertzea ahalbidetzen du. Azken finean, prozeduran zehar, arazo-eremuaren geruzaz geruza irudiak hartzen dira.

Tratamendua

Tratamendu taktikak medikuak hautatzen ditu pazientearen egoeraren, osteokondrosiaren fasearen eta gaixotasunaren adierazpen klinikoen arabera.

Medikuak agindu dezake:

• droga terapia, antiinflamatorio ez-steroidalak, hormonalak, analgesikoak aukeratzen dira;
• droga blokeoak, analgesikoak eta hormona drogak injektatzen dira kaltetutako eremuan edo arazoaren ornoaren inguruan kokatutako muskuluetan, eta horrek ia berehala arintzen dute hantura eta mina arintzen dute;
• eskuzko terapia, masajea, fisioterapia, gaixotasunaren fase akutua gelditu ondoren gomendatzen da; fisioterapiaren laguntzarekin, sendagaien tratamenduaren eraginkortasuna hobetu daiteke;
• ariketa terapeutikoak;
• akupuntura.

Kasu aurreratuetan, kirurgia beharrezkoa da. Esku-hartze kirurgikoa tratamendu kontserbadoreak espero diren emaitzak ekartzen ez dituen egoeretan agintzen da.

Ondorioa

Progresioarekin aldaketa distrofiko-endekapenezkoak lumbar bizkarrezurreko ehun kartilaginosoetan; osteokondrosia diagnostikatzen da. Forma aurreratuetan, gaixotasun honek etengabeko mina larria ez ezik, beheko muturren paresia eta paralisia ere eragin dezake.

• Osteokondrosiaren garapena susma dezakezu beheko bizkarrean mina agertzean. Gaixotasunak aurrera egin ahala, mina nabarmen handitzen da, eta bizkarreko behekoek mugikortasuna galtzen dute.
• Orno arteko diskoen suntsipen mailaren arabera Gaixotasunaren 4 fase daude.
• Gehiagotan diagnostiko hori 30 urtetik aurrera egiten zaie.. Bizkarreko minaren ondorioz medikuetara joaten diren pazienteen ia % 80ri osteokondrosia diagnostikatzen zaie.
• Bizimodu inaktiboa duten pertsonak osteokondrosia jasaten dute., denbora luzez gorputzarentzat ez-naturalean daude eta maiz gainkarga fisikoa izaten dute.
• Osteokondrosiaren sintoma nagusiak mina eta beheko bizkarreko mugikortasun urria dira.
• Lumbar eskualdean orno arteko diskoen suntsipena dela eta, gaixoek hankekin arazoak sortzen dituzte.
• Tratatu gabe, mina areagotu egiten da, sciatica, orno ezegonkortasuna, mielopatia konpresiboa garatu daiteke. Kasu aurreratuetan, beheko gorputz-adarrak paralizatzen ditu.
• Mina gertatzen bada neurologo eta ortopedista batekin harremanetan jarri behar duzu. Gaixoa erradiografia, tomografia konputazionatua edo erresonantzia magnetikorako irudia bidaltzen da.
• Egoeraren arabera, preskribatzen da botikak, blokeoak, masajeak, eskuzko terapia, fisioterapia, ariketa terapia edo kirurgia.